Eind 2003 is dierenziekenhuis Drechtstreek, als enige in Nederland, begonnen met het implanteren van cementloze kunstheupen bij middelgrote tot grote honden. Ondertussen zijn meer dan 250 heupen geopereerd met de nieuwe methode. Wereldwijd zijn er echter al enkele duizenden honden met succes met deze operatie geholpen. Het internationale project is in samenwerking met de Universiteit van Zürich opgezet.
 |
 |
 |
Prof. P. Montavon en Dr. S. Tepic hebben met de dierenartsen van de afdeling chirurgie van het Dierenziekenhuis Drechtstreek te Dordrecht (dierenartsen G. van den Brink en M. Reijers) een aanzet gegeven tot een geheel nieuwe methode van heupoperaties bij honden, die lijden aan ernstige HD en osteo-arthrose als gevolg van HD. Ook andere misvormingen van de heupen kunnen nu behandeld worden. Als gevolg hiervan zijn de oude behandelmethoden voor heupproblemen (pectineus-myectomie, bekkenkanteling, gecementeerde heup), die toch al niet of te weinig tot goede resultaten leidden, nog weinig van toepassing binnen onze kliniek.
In tegenstelling met de meeste kunstheupoperaties, humaan en veterinair, wordt er nu een geheel nieuwe methode toegepast waarbij er geen cement meer wordt gebruikt. De heupkop wordt via een speciaal implantaat bevestigd met schroeven in het dijbeen na verwijdering van de misvormde heupkop. Cement wordt niet gebruikt. De bevestiging aan het dijbeen is meteen stabiel. Naast een nieuwe heupkop wordt ook de defecte heupkom vervangen door een nieuwe cup, die zich klemt in het daarvoor op maat gemaakte acetabulum (heupkom). Deze kan echter ook nog eens extra vastgeschroefd worden.
De cup is gemaakt van een titanium/aluminium/ vanadium legering. Deze is poreus gemaakt, zodat er snel een natuurlijke botverbinding ontstaat met het acetabulum, doordat het bot vanuit de diepte door de buitenste laag van de cup groeit.
Het grootste voordeel van de volledige heupkop- en komvervanging is het volledig verdwijnen van pijn aan de heup. Veel complicaties die gevreesd worden bij het gebruik van de " cement methodes" blijven achterwege. De voornaamste complicatie bij de cementmethoden is namelijk het loskomen van de implantaten. Daarnaast is het zo dat doordat de implantaten meteen stevig verankerd zitten, de belasting van de poot direct kan en moet plaatsvinden. De hond kan bijna altijd direct tot zeer snel na de ingreep lopen. Daarna kan de revalidatie beginnen. Op deze manier kan er een goed tot zeer goed resultaat percentage van ruim 95 % gehaald worden. Om een indruk te krijgen zijn enkele cases bijgevoegd.
1e case: volledige eenzijdige luxatie van het heupgewricht
2e case: beiderzijdse subluxatie (heupdysplasie)
3e case: 1 jaar oude Labrador na falende bekkenkantelingsoperatie
4e case: eenzijdige osteo-arthrose aan de heup
5e case: beiderzijds zeer erge osteo-arthrose van de heupen
Case 1
De eerste case is een jonge Leonberger met een eenzijdige zeer slecht ontwikkelde heup. Hij ligt eenzijdig uit de kom.
Dit is dezelfde heup na de operatie.
Case 2
De tweede case is een 10 maanden oude kruising herder met beiderzijdse HD: subluxatie van zowel de linker als de rechter heupkop (bijna uit de kom).
Ondertussen is hij aan beide zijden geopereerd.
De derde case is een 1 jaar oude Labrador Retriever die wij kregen aangeboden na een beiderzijdse bekkenkanteling. Echter is zijn geval heeft de kanteling niet het gewenste effect opgeleverd, de linker zijde is namelijk nog steeds geluxeerd (uit de kom). De hond kan er dan ook niet op lopen, wat blijkt uit de zeer slechte spierontwikkeling aan deze zijde.
Na de operatie sluit de nieuwe kop weer mooi aan in de nieuwe kom en ondertussen kan hij dan ook weer goed lopen.
Dat heupproblemen niet altijd beiderzijds voorkomen bewijst de vierde case: een 6 jaar oude Golden Retriever met eenzijdig erge osteo-arthrose van het heupgewricht.
Na de operatie kan hij beter opstaan en lekker lang lopen.
Case 5
De vijfde case is een 6 jaar oude Duitse Herder met beiderzijds zeer erge osteo-arthrose aan de heupen als gevolg van HD. Alles was pijnlijk bij deze herder: opstaan, gaan liggen, lopen etc.
Na de vervanging van beide heupgewrichten krijgt hij een "tweede" leven. Rennen, dollen, spelen met zijn maatje (die ook beiderzijds nieuwe heupen heeft gekregen) is nu weer dagelijkse kost voor hem.
Meer informatie kunt u inwinnen via ons mailadres: info@dapdrechtstreek.nl, u kunt ook telefonisch contact opnemen met onze praktijk: 078-6219130 en vragen naar dierenarts Reijers of dierenarts van den Brink.